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健康临江 | 诺如病毒的预防

2020年12月10日 09:52:54


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随着冬季来临,

前来就诊出现腹痛、腹泻的患儿明显增多,

并在幼儿园、中小学校中散发出现,

这就是今冬大家普遍关注的诺如病毒。


诺如病毒感染性腹泻,

在全世界范围内均有流行,

寒冷季节呈现高发,

成人及学龄儿童为主要感染对象。


针对儿童的诺如病毒感染诊断治疗及预防,

给予家长几点建议: 

01

诺如病毒知多少

诺如病毒又称诺瓦克病毒(Norwalk Viruses)为杯状病毒科病毒,具有发病急、传播速度快、传播途径多样、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因,且全人群普遍易感。


诺如病毒在同一时期和同一社区内可能存在不同的毒株流行,诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。

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02

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如何诊断

1、潜伏期24~48h。


2、50%以上发生呕吐。


3、病程12~60h。


4、血常规无明显异常。


5、排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。


6、在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。


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需要家长了解的两种儿童常见肠道病毒:

诺如病毒感染与轮状病毒感染

1、病源


诺如病毒,属杯状病毒科,传染性强。


轮状病毒,属呼肠狐病毒科,传染性一般。


2、发病时间


诺如病毒感染,全年可发病,冬季多见。


轮状病毒感染,秋冬季多见。


3、症状


诺如病毒感染:主要腹泻、呕吐症状,年龄较大儿童呕吐症状偏重,年龄较小儿童腹泻症状偏重,亦可二症兼有;同时伴有发热、恶心、腹痛等症状。一般病程为2-3天,多数人两三天可自愈,属自限性疾病。但儿童群体临床症状较为严重,且容易引起并发症。也可见头痛、寒颤和肌肉疼痛等症状,严重者可出现脱水症状。


轮状病毒感染:主要为腹泻,一般病程6-7天,腹泻水样便,日10余次,可自愈,属自限性疾病。


4、易感染群


诺如病毒:成人及学龄期儿童易感。


轮状病毒:婴幼儿易感。


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诺如病毒感染之治疗

目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要致死原因。

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诺如病毒感染之护理

1、做好隔离:已经出现腹泻、呕吐等症状的患儿要进行隔离;尤其是学校、幼儿园等儿童聚集地区,至少痊愈3天后复学,有条件的应接受诺如病毒核酸检测。


2、注意水、电解质的摄入:出现呕吐、腹泻症状的患儿注意合理进食、饮水,避免引发电解质紊乱。


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诺如病毒感染之防护

诺如病毒主要通过污染的食物、水传播,也可经由接触病人排泄物和呕吐物,经污染的手、物体和用具传播,以及经呕吐产生的气溶胶等方式传播,流行季常常存在很多隐性感染者作为传播源传播。


1、保持良好饮食饮水习惯:日常生活中应多注意饮食卫生,不直饮未煮开的自来水,不吃生冷不洁食物,瓜果蔬菜要洗净,食物煮熟煮透,尤其是贝类等海鲜类食品。

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2、养成良好卫生习惯:勤洗手,进食前或处理食物前用流动的清水洗净双手。如厕后或处理呕吐物及粪便后需彻底洗净双手,及时用肥皂或洗手液洗手,待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。养成正确洗手的习惯,如七步洗手法。另外,消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效,不能代替洗手。

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3、搞好环境卫生:餐具、玩具要定期做好消毒,有呕吐物时及时清除并做好消毒处理。学校、托幼机构,做好环境消毒处理工作,及时发现和报告可疑病例。

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来源:吉林卫生健康